Tiden etter operasjonen
Vi har 2 hovedmål for oppholdet ditt etter operasjonen:
1. Redusere smertene til et akseptabelt nivå for deg.
2. Rask mobilisering – din egeninnsats er viktig for et godt resultat.
Du kan regne med å være på sykehuset 1-3 dager etter operasjonen.
Smerte og smertebehandling
Du vil få smertestillende medikamenter til faste tider og ellers ved behov. Det er viktig at du sier ifra til sykepleier og lege hvor sterke smerter du har, hvordan de oppleves og om behandlingen virker.
En smerteskala kan hjelpe oss å gradere intensiteten av smerte.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ingen Svake Moderate Sterke Verst tenkelige smerter Målet med smertebehandlingen er at du skal kunne være i aktivitet og trene, men også få tilstrekkelig hvile.
Det er normalt å ha smerter også etter hjemkomst. Bruk smertestillende slik at du klarer å gjennomføre trening. Trapp ned med smertestillende etter hvert som smertene avtar. Nedkjøling, med for eksempel ispose, kan redusere hevelse og smerte. Særlig etter aktivitet har mange god effekt av dette.
Faste medisiner
De medisinene du har brukt før operasjonen skal du vanligvis fortsette med etter operasjonen. Under innleggelsen får du dine faste medisiner av sykepleier på avdelingen.
Egeninnsats og opptrening
Det er viktig å komme tidlig i gang med opptrening etter operasjonen.
Personalet vil hjelpe deg med å stå opp de første gangene til du er trygg på å klare dette selv. Det forventes gradvis økende aktivitet, og du vil gradvis bli mer selvhjulpen.
Du bruker privat tøy etter operasjonen. Vi anbefaler løstsittende tøy som kan åpnes og lukkes foran, og eventuelt tres over hodet etter at den opererte armen er plassert i plagget først.
Du tilses av fysioterapeut under oppholdet og får informasjon om det videre forløpet. Fysioterapeuten lærer deg lette øvelser som du kan gjøre flere ganger daglig.
Etter operasjonen kan du gjøre det du føler deg i stand til av lette daglige aktiviteter. Du kan forvente å være litt mer trøtt når du kommer hjem. Det skyldes ettervirkningene fra operasjonen, og er helt normalt.
Vi anbefaler at du kommer i gang hos fysioterapeut i løpet av 2-4 uker etter hjemkomst.
Du får et fatle som skal brukes om natten de første 2-3 ukene etter operasjonen. På dagtid kan du bruke fatlet som smertelindring og beskyttelse ved behov. Kontroller jevnlig i speil at du ikke heiser opp operert arm og skulder. Pass også på at du har satt på fatlet korrekt.
Personalet vil vise deg hvordan du tar fatlet av og på.
Forebygging av blodpropp
I forbindelse med operasjonen er det økt risiko for blodpropp, det er derfor viktig at du raskt kommer i aktivitet etter operasjonen.
Hva du kan forvente i forløpet etter operasjonen
Dette kan deles inn i 4 faser:
Fase 1. Fra etter operasjonen til utskrivelsen
Du bruker fatle som smertelindring og gjør enkle øvelser for opererte skulder/arm. Du kan begynne å bruke armen i lette daglige aktiviteter, som å spise og vaske ansiktet.
Før du blir utskrevet fra sykehuset vil personalet hjelpe deg med å planlegge hvordan du skal klare deg når du reiser hjem.
Fase 2. Fra utskrivelse til ca. 6 uker etter operasjonen
Smertene i skulderen din vil gradvis begynne å avta og du vil føle deg mer trygg. Du kan gradvis avvikle bruk av fatlet og bruke det bare når du føler det er nødvendig. Du skal ikke støtte deg på armen/skyve deg opp fra underlaget med den opererte armen, eller bevege hånden ut til siden med bøyd albue i denne perioden. Du begynner med fysioterapi og bør gjøre øvelser regelmessig på egenhånd for å bedre bevegeligheten og trene opp muskelkontroll. Du bør foreløpig unngå vektbelastninger (maks 1 kg). Spør fysioterapeuten dersom du er usikker på hva du kan gjøre eller ikke kan gjøre.
Fase 3. Mellom ca. 6 og 12 uker
Smertene avtar ytterligere i denne fasen. Øvelsene er nå utformet for å forbedre skulderbevegelighet og øke muskelkontroll. Etter hvert vil du oppleve økende evne til å bruke armen til daglige gjøremål. Etter 8 uker er svømming tillatt.
Fase 4. Etter ca. 12 uker
Du kan gå videre til mer belastende og krevende aktiviteter som du ønsker å gjøre. Det kan ta mange måneder, i noen tilfeller opp til ett par år, å gjenvinne styrke i skulder og arm. Hensikten med operasjonen er primært smertelindring. For de fleste bedres også skulderbevegeligheten, men den blir ofte ikke normal.
Den største effekten av proteseoperasjonen oppleves vanligvis i løpet av de første 6 månedene, men styrke og bevegelighet kan bedre seg opptil 2 år etter operasjonen.
Øvelser etter proteseoperasjon i skulder
Forslag til øvelser som skal gjøres 3–5 ganger daglig:
1. Knytte/åpne hånden ofte.
2. Bøy og strekk i albuen. Det er viktig å strekke helt ut i albuen.
3. Trekk skulderbladene sammen og slipp.
4. Pendeløvelser:
Støtt deg til eksempelvis en stolrygg.
Len overkroppen noe fremover og gjør små pendeløvelser med operert arm. Du kan variere mellom å pendle frem/tilbake, sidelengs, lage sirkler og 8-tall. NB: Det er viktig at skulderen er avslappet når du utfører denne øvelsen.
5. La tyngden av armen hvile på lårene. La hendene gli fram mot knærne og etter hvert ned langs leggen.
6. Beveg hånd frem og tilbake på bord eller lignende. Ved behov kan du hjelpe til noe med frisk arm. Gjør også sirkler.
7. Løft den opererte armen opp mot skulderhøyde ved hjelp av den friske armen.
8. Hold overarmen inntil kroppen med bøy i albuen. Sving underarmen ut til hånden peker rett fram.
For video av øvelsene se på våre nettsider,
www.lds.no.
Har du spørsmål kan du ringe fysioterapeutene: 23 22 54 11 (09.00–14.00)
Bandasjen og såret
Før utreise vil operasjonsområdet tilses. Dersom bandasjen holder seg tørr kan den sitte på til stingene fjernes.
Bandasjen du får på ved utreise er en pustende dusjbandasje. Den beskytter såret slik at det ikke blir vått.
Du kan dusje etter 2 dager dersom såret er tørt. Før du dusjer er det viktig å kontrollere at bandasjen er tett og sitter godt.
Hvis bandasjen blir våt, gjennomtrukket med blod eller løsner må den skiftes. Det er ikke nødvendig å skifte bandasjen hvis den bare har skygge av blod.
Bandasjeskift:
- Vask hendene grundig.
- Fjern den gamle bandasjen. Ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av.
- Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester.
- Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret.
Hevelse og misfarging av den opererte skulderen
Det er normalt at den opererte skulderen og armen er hoven og misfarget etter operasjonen, på grunn av økt væske- og blodansamling. Dette forsvinner etter hvert.
Sting
Stingene skal fjernes 14 dager etter operasjonen hos din fastlege. Dersom du har sting som løser seg opp av seg selv vil du få beskjed om dette. Det første året etter operasjonen bør du unngå direkte sollys på arret for at det skal bli penest mulig. Før soling bør du dekke til arret med plaster eller høy solfaktor.
Bilkjøring
Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Ofte tar det flere uker før du kan kjøre igjen. Vær oppmerksom på at du ikke kan kjøre bil ved bruk av smertestillende medikamenter merket med rød trekant. Sikkerheten er ditt eget ansvar. Ta kontakt med eget forsikringsselskap om du er usikker.
Transport
Pasientreiser refunderer utgifter til hjemreise, men du må betale en egenandel såfremt du ikke har frikort.
Hvis du har fått behandling utenfor din helseregion og benyttet deg av retten til fritt behandlingsvalg, kan du få dekket reisen med forhøyet egenandel. Helseekspressen benyttes i hovedsak hvis du bor utenbys. Dine pårørende kan også kjøre deg dersom de har anledning til det.
Oppsummering før hjemreise - sjekkliste
Hjemreisedag:
□ bandasjekontroll
□ mottatt private medisiner som har vært innelåst
□ elektronisk resept. Eventuell forlengelse av resept gjøres hos fastlege
□ fysioterapirapport
□ sykemelding ved behov. Eventuell forlengelse av sykemelding gjøres hos fastlege
□ sykepleierapport til hjemmetjenesten ved behov
Dato for kontrolltimer hos fysioterapeut ettersendes.
Jeg har fått informasjon om:
□ smerte og smertebehandling
□ egeninnsats og opptrening
□ bandasjeskift, observasjon og fjerning av sting
□ komplikasjoner og eventuell senere sykdom/infeksjon