Behandling
Kne: Leddbåndskader, bakre korsbånd (PCL), menisktransplantasjon
Leddbåndene og bakre korsbånd (PCL) stabiliserer kneet. Disse leddbåndene har utspring fra lårbenet (femur) og fester seg på skinnebenet (tibia). Ved operasjonen lages nye leddbånd/korsbånd for å gjenvinne stabiliteten etter skade. Meniskene er støtputer og hjelper også til med stabilitet.De fleste blir innlagt etter operasjonen, det betyr at du reiser hjem etter 1-3 dager. Dette avtales på forhånd, se også innkallingsbrevet.
Henvisning og vurdering
Leger, fysioterapeuter, manuellterapeuter og kiropraktorer kan henvise til operasjonsvurdering.
Før
Forberedelser før oppmøte på sykehuset
Les innkallingsbrevet nøye.
Overnatting natt til operasjonsdagen
Dersom du har fått innkallingsbrev med oppmøtetid på Operasjonsforberedende poliklinikk dagen før operasjon og på Ventestuen operasjonsdagen må du selv sørge for overnatting. Ved behov for hotell finner du noen alternativer på
sykehusets nettside. For informasjon om refusjon, se www.helsenorge.no.
Fysioterapeut
Gjør avtale med fysioterapeut på hjemstedet for videre oppfølging 1-2 uker etter operasjonen.
Hjelpemidler
Du vil trenge krykker etter operasjonen. Disse må du ta med når du møter opp på sykehuset.
Hjelpemidler kan kjøpes i noen apotek og butikker som fører hjelpemidler, eller lånes på hjelpemiddellager i enkelte kommuner.
Krykkegang
Øv deg gjerne på forhånd.
Hva skjer operasjonsdagen
Du må være forberedt på at det kan bli noe ventetid. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.
Ved oppmøte blir du tatt imot av sykepleier. Operasjonsområdet blir barbert hvis det er behov for det. Du vil få snakke med ortopeden som skal operere deg og med anestesilegen som vil fortelle hvilken bedøvelse som er aktuell for deg. Det er vanlig å få epiduralbedøvelse som beholdes som smertelindring det første døgnet.
Under
For å gjøre disse operasjonene bruker vi som regel allograft. Dette er senevev fra en donor. Fordi dette er donorvev må vi ta blodprøver og du må derfor signere samtykkeskjemaer før operasjonen. Operasjonen foretas med en kombinasjon av artroskopisk kirurgi (kikkhullskirurgi) og åpen kirurgi, du vil få mer informasjon om operasjonsteknikken som brukes i ditt tilfelle før inngrepet.
De nye leddbåndene festes med skruer eller tråd (sutur), menisken festes med sutur.
Det blir lagt på kompresjonsbandasje utenpå vanlig bandasje.
Etter
Du blir på overvåkningsavdelingen så lenge det er behov for det. Du får informasjon fra sykepleier og kirurg før hjemreise. Fysioterapeuten gir deg informasjon og instruksjon i enkle øvelser som du umiddelbart kan begynne med.
En ortose (skinne) blir tilpasset og skal brukes i 6 uker (PCL 16 uker). I noen tilfeller må ortosen brukes i noe lengre tid.
Dersom det er aktuelt vil du få med deg sykmelding, fysioterapirapport, e-resept og/eller smertestillende medisiner. For operasjonsbeskrivelse og eventuell kontrolltime, se www.helsenorge.no
Når du har kommet hjem
Smerter
Etter operasjonen er det normalt å ha smerter. De første dagene etter operasjonen skal du ta smertestillende jevnlig og til faste tider. Det kan være behov for å kombinere ulike smertestillende preparater de første dagene. Nedtrapping gjøres etter hvert som smertene avtar.
Smerte og hevelse kan også lindres ved å redusere aktivitet, legge det opererte benet høyt og bruke isposer og lignende (15-20 minutter, kan gjentas).
Aktivitet
Det er viktig å begynne å bevege kneet senest dagen etter operasjonen og at du oppnår full strekk i kneet så snart som mulig. Ikke bygg opp med puter mer enn det som er nødvendig for smertene.
Dersom ikke annet er avtalt skal du gå med to krykker til du ikke får reaksjoner med økte smerter og hevelse, føler deg trygg og kan gå uten å halte. Leddbåndet er svakt i minst 12 uker etter operasjonen. Dette påvirker ikke daglig aktivitet/trening, men du bør unngå ukontrollert belastning som for eksempel brå vridninger av kneet.
Sting
Stingene fjernes hos din fastlege 14 dager etter operasjonen.
Dusj
Du kan dusje etter 2 dager dersom såret er tørt. Pass på at bandasjen sitter godt på før du dusjer og skift til ny bandasje etter dusjing.
Dersom du har en pustende dusjbandasje beskytter den såret slik at det ikke blir vått. Denne bandasjen kan du derfor beholde på etter dusjing.
Bandasje
Kompresjonsbandasje (sirkulært bind) beholdes i 3-5 dager, eller skiftes ved gjennomblødning.
Dersom bandasjen er tørr kan den sitte på til stingene fjernes.
Blir bandasjen våt, gjennomtrukket med blod eller løsner må den skiftes. Det er ikke nødvendig å skifte bandasjen hvis den bare har skygge av blod.
Bandasjeskift
Vask hendene grundig
- Fjern den gamle bandasjen ved å ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av.
- Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester.
- Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret.
- Hold kneet bøyd når du legger på bandasjen.
Bilkjøring
Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Ofte tar det flere uker før du kan kjøre igjen. Du kan heller ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner og har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerheten er ditt ansvar.
Sykmelding
Sykmeldingsperioden vil variere ut fra arbeidssituasjon og din individuelle situasjon. Eventuell forlengelse av sykmelding gjøres hos fastlege.
Oppfølging
Etter 2 uker skal du vanligvis møte til kontroll hos fysioterapeut, dersom du har lang reisevei kan det avtales kontroll på telefon. Du skal til flere kontroller hos ortoped etter operasjonen.
Dersom du skal opereres for bakre korsbåndskade vil du få utlevert et spørreskjema (KOOS) før operasjonen. Du vil få tilsendt et tilsvarende skjema etter 2 og 5 år som sykehuset sender til Nasjonalt Register for Korsbåndskirurgi. Denne registreringen bidrar til at behandlingen av korsbåndskader kan forbedres, det er derfor viktig for oss at du fyller ut disse skjemaene.
Feber
De første dagene etter operasjonen kan du få en lett temperaturstigning. Dette er normalt, men ta kontakt med sykehuset dersom du har vedvarende feber over 38°-38,5° etter operasjonen.
Vær oppmerksom
Ved alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner. De aller fleste er sjeldne og kan behandles. De vanligste komplikasjonene er sivblødning fra operasjonsområdet, blodpropp og infeksjon.
Tegn på blodpropp kan være: Hoven, rød og vond legg som er mer smertefull en kneet.
Tegn på infeksjon kan være: Rødt, hovent, irritert sår med siving av puss fra såret, feber og økende smerter.
Nerve- og karskader kan forekomme. Noen kan også oppleve smerter og stivhet i kneet etter inngrepet.
Ta direkte kontakt med sykehuset dersom du har tegn til komplikasjoner.
Kontakt
Lovisenberggata 17
Ortopedi
Kontakt Ortopedi
Oppmøtested
For deg som har avtale på sykhuset, se innkallingsbrev for oppmøtested.Lovisenberggata 17
Lovisenberggata 17
0456 Oslo