Nic Waals Institutt

I 1951 etablerte psykiater Nic Waal (født Caroline Schweigaard Nicolaysen) prøvedrift av Dr. Waals institutt for barn med tilpasningsvanskeligheter, Norges første barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikk. Prøvedriften foregikk i kjelleren i huset til Nic Waal i Husebygrenda i Oslo.

I 1953 ble Nic Waals Institutt etablert i «det blå huset» i Munkedamsveien 84, og hadde som formål å drive behandling, videreutdanning og forskning innen barne- og ungdomspsykiatri. NWI flyttet inn i nåværende lokaler ved Tåsen/Voldsløkka i 1969. Det sies at arkitektene tegnet bygget for å illustrere «sjelens irrganger», og mange synes bygget ligner litt på en labyrint. I 2020-2021 ble lokalene omfattende rehabilitert.

Sped og små (0-6 år og gravide) er ledet av overlege Anna Engell Gilbert. Sped og små har spisskompetanse på tilknytnings- og samspillsvansker, sped- og småbarns psykiske helse, hvordan foreldres psykiske helses kan påvirke barnets utvikling, psykisk helse i svangerskap og barseltid og nevroutviklingsforstyrrelser.

Satsingsområder ved seksjonen er psykisk helse i svangerskap og barseltid, samt arbeid med tidlig samspill og tilknytning. Ved seksjonen arbeider overlege, psykologspesialister, psykolog og lege i spesialisering, klinisk pedagog, klinisk sosionom, logoped og sekretær.

Barn (7-12 år) er ledet av psykologspesialist Marit Coldevin. Barn har spisskompetanse på typiske vansker som ofte oppstår i barneskolealder, som angstproblematikk, traumetilstander, nevroutviklingsforstyrrelser, ADHD, følelsesreguleringsvansker og opposisjonell atferd.

Seksjonen har særlig fokus på foreldreveiledning og har flere ulike foreldregruppetilbud, i tillegg til gruppetilbud for barn med angstproblematikk og ADHD. Seksjonen tilbyr blant annet traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), foreldreveiledning ved atferdsvansker (PMTO), kognitiv atferdsterapi (KAT), familiebasert terapi for spiseforstyrrelser (FBT), metakognitiv terapi (MCT), intersubjektiv terapi og hypnoterapi.

For tiden prøver seksjonen ut improteater som terapitilbud/eksponeringstrening for barn med sosial angst. Andre satsingsområder er dialektisk atferdsterapi for barn som strever med alvorlige følelsesreguleringsvansker (DBT-C), og Nic Waals Institutt er den første poliklinikken i Norge med fullverdig DBT-C-tilbud.

Se forskningsartikkelen Dialektisk atferdsterapi for barn: En pilotstudie av ferdighetstreningsgrupper for foreldre for mer informasjon. Ved seksjonen arbeider psykologspesialister, overleger, psykologer og leger i spesialisering, klinisk pedagog, klinisk sosionom, klinisk ernæringsfysiolog og sekretær.

Ungdom (13-18/23 år) er delt i to. Ungdom 1 er ledet av psykologspesialist Margrethe Broen Ambro. Ungdom 2 er ledet av psykologspesialist Hanne Wisbech.

Ungdom har spisskompetanse på typiske vansker som ofte oppstår i ungdomsskole- og videregåendealder, som personlighetsvansker, traumer, nevroutviklingsforstyrrelser, spiseforstyrrelser… XX + satsingsområder (mentaliseringsbasert terapi (MBT), dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A)…). 

Ved seksjonen arbeider psykologspesialister, overleger, psykologer og leger i spesialisering, klinisk pedagog, spesialsykepleier, klinisk sosionom, klinisk ernæringsfysiologer, psykomotorisk fysioterapeut og sekretær. I tillegg er IPS-konsulenter (jobbspesialister fra NAV) tilknyttet seksjonen.

Akuttambulant hjemmesykehus (AAH; 0-18/23 år) er ledet av psykologspesialist Per Martin Løken. AAH gir akutt og intensiv psykisk helsehjelp til pasienter med alvorlige psykiske lidelser og tilstander, som psykose, selvmordsfare, utagering, spiseforstyrrelser og selvskading, ved Nic Waals Institutt og BUP Vest (Diakonhjemmet sykehus).

AAH har bydelene Gamle Oslo, Grünerløkka, St. Hanshaugen, Vestre Aker, Frogner og Ullern som opptaksområde. AAH har spisskompetanse på stabilisering av akutte kriser, vurdering av selvmords- og voldsrisiko, miljøterapi, medikamentell behandling, systemarbeid, oppfølging av barn og unge i barnevernsinstitusjoner og flere anbefalte psykologiske behandlingsmetoder ved alvorlig psykisk lidelse (blant annet psykoedukativt familiesamarbeid (PEF) ved psykose og bipolar lidelse, dialektisk atferdsterapi for barn (DBT-C) med alvorlige følelsesreguleringsvansker og utagering og ungdom (DBT-A) med alvorlig selvmordsfare og selvskading, og familiebasert terapi (FBT) ved spiseforstyrrelser).

Hensikten med AAH er å være et alternativ til innleggelse i døgnavdeling, spesielt akuttavdeling, ved å stabilisere kriser og bidra til fortsatt behandling i ordinær poliklinikk. Ved AAH arbeider psykologspesialister, overlege, psykologer og lege i spesialisering, klinisk pedagog, psykiatrisk sykepleier, klinisk barnevernspedagog og sekretær. Fra høsten 2026 er AAH tilknyttet Nordre Aker skole, som er en sykehusskole i Utdanningsetaten i Oslo kommune. 

AAH er ambulant spesialisthelseteam for Barnevernets akuttinstitusjon for ungdom i Oslo kommune.

Elektivt hjemmesykehus (EHS; 0-18/23 år) er ledet av psykologspesialist Suzanne Børretzen. EHS tilbyr arenafleksibel og intensiv psykisk helsehjelp til pasienter i NWIs opptaksområde. EHS er et alternativ til innleggelse i døgnavdeling og gir intensiv sykehusbehandling hjemme.

EHS har kompetanse på utredning og behandling av alvorlige, komplekse og sammensatte tilstander, ofte med betydelig funksjonssvikt og vegringstilstander. Behandlingstilbudet inkluderer blant annet individualbehandling, familiebehandling, foreldreveiledning, miljøterapi, medikamentell behandling, systemarbeid, psykomotorisk fysioterapi og musikkterapi.

Ved EHS arbeider psykologspesialister, overleger, psykologer og lege i spesialisering, klinisk pedagog, miljøterapeuter, klinisk ernæringsfyiolog, psykomotorisk fysioterapeut, spesialvernepleier, klinisk barnevernspedagog, musikkterapeut og sekretær. 

I tillegg er IPS-konsulenter (jobbspesialister fra NAV) tilknyttet seksjonen. EHS er ambulant spesialisthelseteam for barnevernsinstitusjonene i NWIs opptaksområde, med unntak av Barnevernets akuttinstitusjon.

Ambulant behandling (12-18/25 år) er ledet av psykologspesialist Suzanne Børretzen og består av tre FACT Ung-team. NWI var blant de første i Norge til å starte FACT Ung-team, og har de tre første sertifiserte teamene i landet. FACT Ung er et samarbeid mellom NWI og de tre bydelene i NWIs opptaksområde.

FACT Ung er et arenafleksibelt tilbud til ungdommer med psykiske vansker og nedsatt funksjonsnivå som har et antatt behov for langvarig oppfølging fra både spesialisthelsetjenesten og bydelen. Tilbudet forutsetter avklart tilstand, og at det ikke har vært tilstrekkelig nytte av ordinær oppfølging i poliklinikk. 

-    Teamleder for FACT Ung Gamle Oslo er psykologspesialist Hans Heli. 
-    Teamleder for FACT Ung Grünerløkka er psykiatrisk sykepleier Torgeir Birkeland. 
-    Teamleder for FACT Ung St. Hanshaugen er familieterapeut Charlotte Brennesvik.

Kontor er ledet av Stine Mathisen. Kontor har spisskompetanse på journalsystem og registreringsrutiner. Sekretærene er ofte de som formidler den første informasjonen og kontakten mellom NWI og pasienter/familier.

Noen av sekretærene arbeider mest i resepsjonen og på sentralbordet, mens andre har ansvar for å følge opp de kliniske seksjonene ved NWI, samt henvisninger og inntak.

• Nic Waals Institutt var den første poliklinikken i Norge med fullverdig tilbud om dialektisk atferdsterapi for barn (DBT-C) i alderen 6-12 år med alvorlige følelsesreguleringsvansker og utagering (DMDD). Behandlingsmetoden ble innført ved klinikken i 2019.
   
• Nic Waals Institutt startet i 2025 et team som arbeider med dialektisk atferdsterapi for ungdom (DBT-A).
   
• Nic Waals Institutt satser tungt på hjemmesykehus (https://tidsskriftet.no/2025/01/invitert-kommentar/hjemmepsykehus-barn-og-unge) for barn og ungdommer med alvorlige psykiske lidelser, akutte psykiske kriser og stort funksjonsfall. Hjemmesykehus er et alternativ til innleggelse i elektive og akutte døgnavdelinger, der barna og ungdommene kan bo hjemme mens de mottar spesialisert, intensiv og arenafleksibel sykehusbehandling.
   
• Nic Waals Institutt har et stort fagmiljø for mentaliseringsbasert terapi for ungdommer (MBT-A), og etablerte MBT-A-team i 2016.
   
• Nic Waals Institutt har forsket på oppmerksomhetstrening i gruppe for ungdom med ADHD (Goal Management Training; forskningsprosjekt).
   
• Nic Waals Institutt tilbyr blant annet psykodynamisk terapi, kognitiv terapi, kognitiv atferdsterapi, leketerapi, familieterapi (også organisert i eget familieteam), familiebasert terapi ved spiseforstyrrelser (FBT), psykoedukativt familiesamarbeid ved psykose og bipolar lidelse (PEF), medikamentell behandling, psykomotorisk fysioterapi, Tuning in to kids/teens/toddlers, traumefokusert kognitiv atferdsterapi (TF-CBT), foreldreveiledning, foreldrekurs, ADHD-kurs for foreldre, autismegrupper, angstgrupper, OCD-behandling, HRT (Habit reversal training), AMBIT (Adaptive Mentalization Based Integrative Treatment), systemisk arbeid, EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), miljøterapi, FOMA (forebygging og mestring av aggresjon), musikkterapi, AIM (Assessment Intervention Moving on), CPP (Child-Parent Psychotherapy), MIM (Marschak Interaction method) og SMART (Sensory Motor Arousal Regulation Therapy).
   
• Nic Waals Institutt har tre jobbspesialister (IPS-konsulenter) fra NAV, som bistår ungdommer over 15 år med utfordringer med skolegang. 

• Nic Waals Institutt har tett samarbeid med Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo for å tilby klinisk praksis og undervisning for psykologstudenter. Klinikken har til enhver tid flere psykologstudenter i forpraksis og hovedpraksis. Universitetets BFT-klinikk (for barne- og familieterapi) ligger i Nic Waals Institutts lokaler.
   
• Nic Waals Institutt har tett samarbeid med Det medisinske fakultet ved Universitetet i Oslo for å tilby medisinstudenter praksis i barne- og ungdomspsykiatri, og har medisinstudenter i praksis hvert semester, i tillegg til å tilby undervisning.
   
• Nic Waals Institutt samarbeider med Det odontologiske fakultet ved Universitetet i Oslo, og tilbyr undervisning for pedodonti-kandidater.
   
• Nic Waals Institutt er godkjent utdanningsvirksomhet for blant annet psykologer og leger i spesialisering i barne- og ungdomspsykologi og barne- og ungdomspsykiatri, samt andre faggrupper. Hjemmesykehusene ved klinikken er godkjent som miljøterapeutisk tjeneste for leger i spesialisering, på lik linje med døgnavdelinger i psykisk helsevern for barn og unge.

Nic Waals Institutt har (i 2026) syv ansatte med doktorgrad og forskerkompetanse, flere tilknyttede forskere og seks ansatte som er i gang med doktorgrad. I tillegg har flere ansatte akademiske stillinger ved ulike utdanningsinstitusjoner. NWI både driver og deltar i flere forskningsprosjekter.

I tråd med Nasjonalt pasientforløp for barn og unges psykiske helse, må henvisninger være koordinerte, og tiltak i førstelinjen må være forsøkt, med mindre tilstanden åpenbart er så alvorlig at det er behov for direkte hjelp i spesialisthelsetjenesten.

For å sikre at det ikke er andre årsaker til barnets symptomer, skal alle barn og unge undersøkes av lege i forbindelse med henvisning, og resultatene skal vedlegges henvisning, eller ettersendes hvis det ikke er lege som henviser.  Der henviser ikke er fastlege bør det konfereres med fastlege før henvisningen sendes. Gravide kan også henvises til Nic Waals Institutt.

Henvisningen må inneholde:

• Barnets (eller den gravides) navn, fødsels- og personnummer, adresse
• Foresattes navn, adresse og telefonnummer
• Dersom andre enn de som har foreldreansvar er barnets foresatte, må det gis opplysninger om hvem som har foreldreansvar, deres adresse og telefonnummer
• Omsorgssituasjon; hvem barnet bor sammen med
• Skole eller barnehage
• Henvisningsgrunn (grundig beskrivelse av symptomer og funksjon, samt debut og varighet)
• Status presens
• Hvilke instanser arbeider med saken, og kontaktinformasjon
• Hvilke undersøkelser og tiltak som er forsøkt i førstelinje, og hvilken effekt disse har hatt/ikke har hatt
• Samtykke fra de/den som har foreldreansvar for pasienter under 16 år
• Eventuelt behov for tolk, og i så fall hvilket språk
• Navn på forløpskoordinator i bydelen/kommunen

Frivillighet og samtykke: Tilbud i spesialisthelsetjenesten er frivillig. En forutsetning for henvisning er et informert samtykke fra foreldre og barn. Be også gjerne om samtykke til at henvisningen kan drøftes i felles inntaksmøte med bydel (se informasjon i eget punkt lenger ned på nettsiden), og skriv i henvisningen om pasienten/foresatte samtykker eller ikke.

Familiens egen problembeskrivelse og ønske om hjelp: Vi vil gjerne motta den unge pasient og/eller foreldres medhenvisning, der deres egen formulering av problem og ønsket hjelp fremkommer.

Aktive samarbeidspartnere: Det er viktig at alle aktive samarbeidspartnere familien mottar hjelp fra, er oppgitt med kontaktinformasjon og eventuelt samtykke fra familien til å innhente informasjon, hvis den ikke er vedlagt henvisningen. I henhold til Nasjonale pasientforløp skal det oppnevnes en forløpskoordinator i bydelen/kommunen. 

Spesielt ved utfordringer i barnehagen og på skolen: Lærevansker og språkvansker er ikke godkjent henvisningsårsak til psykisk helsevern for barn og unge. Der det er mistanke om at lærevansker helt eller delvis kan bidra til å forklare vanskene, bør det vurderes henvisning til pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) før henvisning til Nic Waals Institutt. Utdanningsetaten i Oslo kommune har også en rekke andre tjenester og tiltak som kan settes inn og forsøkes før henvisning til psykisk helsevern for barn og unge.

Prioritering av rett til helsehjelp: Se Prioriteringsveileder for psykisk helsevern for barn og unge. Det er kun leger, psykologer og leder av barneverntjenesten som har henvisningsrett til psykisk helsevern for barn og unge, og som må stå som ansvarlig for henvisningen. Det er viktig at alle barn og unge som henvises har vært undersøkt av lege forut for henvisning, også når henviser ikke er lege. Se prioriteringsveilederen for psykisk helsevern for barn og unge her (lenke: https://www.helsebiblioteket.no/innhold/nasjonale-veiledere/prioriteringsveileder-psykisk-helse-barn-unge).

Medvirkning: Pasient/foresatt bør få kopi av henvisningen, skal delta i utformingen av henvisningen og få tilpasset informasjon om hvilket tilbud de henvises til. I de nasjonale pasientforløpene tillegges pasientenes medvirkning stor verdi. God informasjon om psykisk helsevern for barn og unge er viktig før henvisning. Dersom barn, ungdom eller foreldre ønsker det, er de velkomne til å selv bidra med å skrive vedlegg til henvisningen.

Fritt sykehusvalg: Henvisninger vurderes fortløpende. Betydningen av en koordinert henvisning er av enda større betydning når barnet/ungdommen bor utenfor vårt opptaksområde. For å ivareta vårt sørge for-ansvar for Oslo indre by, vil det være noen begrensninger ved fritt sykehusvalg på Nic Waals Institutt. Pasienter/foresatte som benytter retten til fritt sykehusvalg, må være orientert om følgende:

• Det er begrenset mulighet til ambulant samarbeid med førstelinjen utenfor våre bydeler (bydel, skole, barnehage, PPT, kommune) da det er begrensninger i hvor mye vi kan reise ut. Instansene er selvsagt velkommen til å delta på møter og motta veiledning ved klinikken innenfor klinikkens vanlige rammer, og det er mulig å benytte videomøter.

Tilbud i spesialseksjonene ved Nic Waals Institutt og dag- og døgntilbudene i psykisk helsevern for barn og unge ved OUS er beregnet for barn og unge med alvorlige og sammensatte psykiske vansker. Dette er barn og unge som ofte har stort behov for at tjenestene er godt koordinerte. Vi anbefaler derfor at man så langt det er mulig benytter lokal BUP ved tilstander der det kan bli behov for arenafleksible tjenester, døgntjenester og/eller tett samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og kommunale tjenestetilbud. 

For å unngå at barn og unge får avslag på henvisning når de har behov for helsehjelp, og for å sikre at vi har et godt koordinert samarbeid rundt familier som har behov for flere tjenester, har vi opprettet ukentlige inntaksmøter i hver av våre bydeler, sammen med representanter for helsestasjon, skolehelsetjenesten, barneverntjenesten og bydelsoverlegen. Sammen vurderer vi behovet for psykisk helsehjelp på riktig nivå.

Barn og unge med lette til moderate vansker kan få tilbud om psykisk helsehjelp i bydelen, mens moderate til alvorlige psykiske lidelser gir rett til helsehjelp i spesialisthelsetjenesten. Henvisninger som har kommet til Nic Waals Institutt drøftes vanligvis anonymt i inntaksmøtet, med mindre vi har samtykke fra pasient/foresatte om å drøfte åpent. Det er tidsbesparende om henviser innhenter samtykke til åpen drøft i felles inntaksmøte med bydel og noterer samtykket (eventuelt ikke samtykke) i henvisningen.

Nic Waals institutt har ansvar for øyeblikkelig psykisk helsehjelp for barn og unge i alderen 0-18 år i bydelene St. Hanshaugen, Gamle Oslo og Grünerløkka i klinikkens åpningstid (kl. 08.00-15.30). Ved behov for øyeblikkelig hjelp, ta først kontakt med oss på telefon: 22 02 88 00. Pasienter må ha følge av omsorgsperson (foreldre eller representanter fra barneverntjenesten/-institusjon). Dette gjelder også for pasienter over 16 år.

For å ivareta barn og ungdoms liv og helse, er det ifølge loven opplysningsplikt til foreldre ved alvorlig bekymring for ungdommers psykiske helse, også for pasienter over 16 år, når informasjonen er nødvendig for at foreldre (eller andre foresatte/omsorgspersoner) skal kunne utføre sitt foreldreansvar. 

Utenom åpningstiden må henvendelser rettes til legevakt på telefon: 116 117. Dersom det tas kontakt med legevakt for pasient som er innskrevet ved Nic Waals Institutt, anmoder vi om å gi beskjed om at Nic Waals Institutt ønsker epikrise (sluttrapport) fra tilbudet som er gitt, slik at vi kan følge opp behandlingen best mulig.

• Psykisk oppvekst – barn og unges psykiske helse, en nettressurs for foreldre fra Rådet for psykisk helse 
   
• Stine Harstad, klinisk sosionom og leder for det tverrfaglige og klinikkovergripende OCD-teamet ved Nic Waals Institutt, har svart på spørsmål om tvangstanker og tvanghandlinger på NRK Super. Dette er en del av serien "Nødt eller sannhet" på NRK Super, hvor vi blir kjent med Sanne som har tvangstanker. Se programmet her. 

ADHD-kurs for foresatte til barn og ungdom med ADHD.
 

Lær mer om støtteordninger for familier med barn i BUP på St. Olavs Hospitals e-læringskurs for foresatte. Her kan du blant annet lære mer om hvilke rettigheter man har som pasient i BUP. 

Nasjonalt pasientforløp for psykiske lidelser hos barn og unge.
 

Prioriteringsveileder for psykisk helsevern for barn og unge (BUP).
 

Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig ruslidelse og psykisk lidelse - ROP-lidelse. 

Nasjonal veileder for kommunalt psykisk helsearbeid for barn og unge.