Forutsetninger for en vellykket behandling
- Optimal spasmebehandling
- Normal blodprosent og proteinlagre i kroppen
- God ernæring (tilskudd av C‐vitamin og Zink anbefales for bedre sårtilheling)
- Ingen pågående infeksjoner: sårinfeksjon eller urin‐/luftveisinfeksjoner
- Røykestopp 4 uker før operasjonstidspunktet
Forberedelser
- Planlegg godt slik at god trykkavlastning er etablert hjemme før operasjonen, for å unngå tilbakefall etter operasjonen.
- Ha oppdatert informasjon om dine medisiner, type og dose, eventuelle allergier samt informasjon om tidligere sykdomshistorie slik at denne informasjonen overføres til oss så korrekt som mulig.
- Står du på blodfortynnende medisin som Albyl‐E bør du kanskje slutte med den fem dager før inngrepet. Ta kontakt med oss dersom du ikke har fått klar beskjed om dette.
- Bruker du Marevan bør du i samråd med din fastlege justere INR slik at den ligger så lavt man kan tolerere, som oftest rundt 2,0 eller iblant 2,5.
- Ikke ta Marevan før INR er kontrollert innkomstdagen.
Avlastning og snuregimer ved overflatiske skader
Ved overflatiske skader på huden er det svært viktig å etablere gode avlastnings og snuregimer. Du bør for eksempel ha skummadrass som fordeler vekten av kroppen din slik at den i mindre grad hviler på enkeltpunkter. Det er viktig at du får hjelp til å skifte stilling med jevne mellomrom og at det ved endring av stilling påses at hudområdet ikke gnis eller dras hardt over underlaget. Det er vanlig å lage en «snuliste» som angir hvor ofte du skal ha hjelp til å skifte stilling og hvilke stillinger som beskytter hudskaden din best.
Viktige tilleggsfaktorer for å oppnå sårtilheling, er at du har god ernæringsstatus, god hygiene og ikke røyker.
Kirurgisk behandling
Dersom du tross disse tiltakene ikke oppnår sårtilheling, kan det bli aktuelt med kirurgisk behandling av såret.
Hvis du skal opereres for trykksår ved halebeinet, må du i forkant av inngrepet tømme tarmen for å hindre at avføring forurenser det opererte området og fører til infeksjon i etterkant av operasjonen. For å redusere avføring den første uken etter operasjonen får du fiberfattig kost. Du vil også få et som reduserer tarmaktiviteten samtidig som den holder avføringen myk. Hos enkelte er det nødvendig å få lagt en stomi i forkant av operasjonen slik at sårområdet lett kan holdes rent.
Under operasjonen vil du få lokalbedøvelse eller narkose. Såret blir renset og alt dødt vev fjernes. Hos noen pasienter kan det være aktuelt å redusere trykkpunktet ved at noe av benet fjernes. Deretter dekkes såret med friskt vev, som oftest ved å forflytte vev fra områdene rundt såret. Ofte er det slik at det er behov for å stelle såret ditt flere ganger og da lukkes ikke huden over såret før siste sårstell. Det kan være aktuelt ved urene sår.
Sårbehandling med undertrykk – VAC
Noen ganger er det nyttig å følge opp den kirurgiske behandlingen med en behandling som skaper undertrykk i såret. Det blir da lagt på en bandasje som dekker såret godt. Denne bandasjen blir koblet til en bærbar pumpe som skaper undertrykk under bandasjen.
Antibiotikabehandling
Dersom det er tegn til infeksjon i såret vil du kunne bli behandlet med antibiotika intravenøst eller med tabletter.
Antibiotikainfusjon
Antibiotika dreper eller hemmer veksten av bakterier. Det brukes mot mange typer infeksjonssykdommer eller som forebygging mot infeksjon. Dette kan gis som tabletter eller som væske rett i blodet (infusjon).
Antibiotikainfusjon blir valgt når du trenger rask virkning, eller at du av andre årsaker ikke kan få behandlingen i tablettform. Den blir gitt en til fire ganger i døgnet, eventuelt oftere avhengig av legens forordning. Hvor lenge du skal få antibioika avhenger av hvilken type som blir gitt, og hvilken sykdom du blir behandlet for.
-
Før
Du vil få lagt inn et plastrør (venekanyle) i en blodåre, vanligvis på armen. Venekanylen blir skylt med saltvann for å forsikre at den er åpen og ligger inne i blodåren.
-
Under
Antibiotikaen blir blandet ut i en pose med infusjonsvæske.
Denne blir koblet til deg via et sterilt slangesett til veneflonen din slik at væsken kan dryppe sakte inn i blodet. Dette varer fra 20 minutter - 1 1/2 time, avhengig av hvilken medisin du får.
Dersom du merker noe ubehag under infusjonen, er det viktig at du sier ifra til oss.
-
Etter
Hvis det er planlagt flere behandlinger, skylles kanylen med saltvann før den lukkes med en steril skrukork og lagt ren bandasje over.
Etter behandlingen første dag kan det hende du må sitte en liten stund etterpå før du kan gå ut fra avdelingen.
Gå til
Antibiotikainfusjon
Lapp-plastikk
Noen ganger kan det bli behov for å transplantere hud over såret.
Hvor lenge varer behandlingen?
Avlastningsfasen før belastning kan ta 8‐10 uker.