Tommelrotslitasje - CMC 1

Ortopedi

Leddflatene i håndens ledd dekkes av en brusk som fungerer som glideflate og støtdemper. Med alderen blir brusken svakere/slites hos mange mennesker. Dette kalles artrose. Tommelartrose er en sykdom der brusken i leddet hvor tommelen møter håndleddet blir tynnere. Det kan gi smerte ved bevegelse i tommelen og nedsatt kraft i tommel- og pekefingergrepet.

Innledning

Artrose i tommelens rot-ledd er den nest hyppigste formen for «slitasjegikt» i hånden etter artrose i de små fingerledd. Årsaken er uklar, men med alderen blir leddbrusken svakere/slites hos mange mennesker. Artrose i basen av tommelen kan gi smerte og hevelse ved bevegelse, lokal ømhet og ofte en betydelig nedsatt kraft i tommel-pekefingergrepet. Til å begynne med gjør det mest vondt å gripe, for eksempel å vri om en nøkkel. Det kan gjøre vondt å løfte en melkekartong. Etter hvert kan du også få verk på nettene. Graden av dette varierer veldig. Noen mennesker med kraftig artrose har få eller ingen symptomer. Tilstanden kan føre til feilstillinger som reduserer håndens funksjon. Tilstanden kan forekomme hos både menn og kvinner med en overrepresentasjon av kvinner etter ca. 50 års alder.


Henvisning og vurdering

Ved smerteplager i tommelregionen kontaktes fastlege. Dersom legen konkluderer med at du har en behandlingstrengende tommelrots-artrose er det mest vanlig å bli henvist til trening av håndfunksjon hos ergo- eller fysioterapeut med erfaring på området. 

Henvisning kan også gå direkte til spesialist i ortopedisk kirurgi for vurdering av videre til trening av håndfunksjon ved nevnte terapeuter, eller sette opp til kirurgisk inngrep.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

De fleste blir operert dagkirurgisk, det vil si at du drar hjem samme dag som operasjonen. Ved mer omfattende inngrep blir du liggende på sykehuset til dagen etter.

Forberedelser før oppmøte på sykehuset

Les nøye

Innkallingsbrevet og skrivet «viktig informasjon til deg som skal opereres».

Hva skjer operasjonsdagen

Du må være forberedt på at det kan bli noe ventetid før og etter operasjonen. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.

Ved oppmøte blir du tatt imot av sykepleier. Operasjonsområdet blir barbert hvis det er behov for det. Du vil få snakke med kirurgen som skal operere deg og med anestesilegen som vil fortelle hvilken bedøvelse som er aktuell for deg.

2. Under

Ved operasjonen legges et hudsnitt i «snusdåsen» på innsiden av håndleddet, over tommelens rotledd. Vanligvis fjernes et lite ben ved basis av tommelen, brusken på denne lille knokkelen er slitt og årsak til smertene og stivheten i leddet. Etter operasjonen vil det bli lagt på en bandasje med en gipsstøtte på innsiden av tommel og håndledd.

3. Etter

Du vil få tilbud om mat og drikke. Du får informasjon fra sykepleier og kirurg før hjemreise.

Dersom det er aktuelt vil du få med deg operasjonsbeskrivelse, sykmelding, e-resept og/eller smertestillende medisiner.

Når du har kommet hjem

Smerter

Etter operasjonen er det normalt å ha smerter. De første dagene etter operasjonen skal du derfor ta smertestillende jevnlig og til faste tider.

Det kan være behov for å kombinere ulike smertestillende preparater. Nedtrapping av smertestillende gjøres etter hvert som smertene avtar.

Sørg for å ha paracetamol hjemme etter operasjonen.

Aktivitet

Etter operasjonen er det viktig å holde hånden høyt (i hjertehøyde). Dette hindrer hevelse, blødning og lindrer smerte.

Det er også viktig at du beveger de andre fingrene regelmessig.

Du kan bruke hånden, men unngå tunge løft. Det kan ta flere måneder å gjenvinne funksjon med stabilitet og kraft i tommelen.

Sting

Operasjonsåret syes med tråd som løses opp av seg selv.

Dusj

Du kan dusje etter operasjonen, men må dekke til den opererte hånden slik at gipsen ikke blir våt.
Du kan eventuelt bruke gips-/dusjpose som kan kjøpes på apoteket.

Gips

Du vil få gips over tommel og håndledd.

Dersom gipsen blir gjennomtrukket med blod må du ta kontakt med sykehuset, kirurgisk poliklinikk.

De første dagene etter operasjonen kan den gipsede hånden hovne opp og føre til at gipsen blir for stram. Se observasjoner under:

Observasjoner ved håndoperasjon

Du må sjekke at fingrene er godt sirkulert, det vil si at de ikke blir:

  • Misfarget  (blå eller grå)
  • Numne, kalde eller bleke

Tiltak

Dersom det ikke hjelper å holde det opererte området høyt, ta kontakt med sykehuset.

Bilkjøring

Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Du kan heller ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner og har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerheten er ditt ansvar

Sykmelding
Sykmeldingsperioden vil variere ut fra arbeidssituasjon og din individuelle situasjon. Eventuell forlengelse av sykmelding gjøres hos fastlege.

Oppfølging
Etter 4 uker skal møte til røntgen, kontroll hos ortoped og samtidig fjerne gips. Dato og tid for kontrolltime utleveres før hjemreise eller ettersendes i posten.

Feber

De første dagene etter operasjonen kan du få en lett temperaturstigning. Dette er normalt, men ta kontakt med sykehuset dersom du har vedvarende feber over 38-38,5° 2 - 3 dager etter operasjonen.

Vær oppmerksom

Komplikasjoner

Ved alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner. De aller fleste er sjeldne og kan behandles. De vanligste komplikasjonene er ømhet/smerte i arret og infeksjon.

Tegn på infeksjon kan være: Rødt, hovent, irritert sår med siving av puss fra såret, feber og økende smerter.

Ta direkte kontakt med sykehuset hvis du har tegn til komplikasjoner.

Kontaktinformasjon

Ortopedi
Telefon
23 22 55 02
mandag - fredag 08.00-11.00, 12.00-14.30
E-post
Postadresse
Postboks 4970 Nydalen
0440 Oslo
Lovisenberggata 17
Besøksadresse
Lovisenberggata 17(Kart)
0456 Oslo
Telefon
23 22 50 00
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

​Lovisenberg sykehusapotek finner du på sykehusets øst-fløy, med inngang fra forsiden. Åpningstider for publikum er mandag-fredag kl. 8:00 -16:00, tlf. 23 22 54 00

Avbestilling

Deling av bilder fra sykehuset

Ta hensyn hvis du fotograferer. Det er ulovlig å dele bilder av andre pasienter eller ansatte ved sykehuset uten samtykke.

Ta også hensyn slik at ikke arbeidet der du får behandling blir forstyrret. Hvis du er i tvil, henvend deg til personalet.

Faste til operasjon

Du kan spise som normalt inntil 6 timer før oppmøtetid operasjonsdagen, deretter skal du ikke spise mat, frukt eller drikke melk.

Du kan drikke vann, saft, kaffe/te uten melk, brus eller juice uten fruktkjøtt inntil 2 timer før oppmøtetid. Tyggegummi, drops, røyk og snus kan også brukes inntil 2 timer før oppmøtetid, men tyggegummi og drops må ikke svelges.

Henvisning

Kantine og kiosk

​Sykehusets kantine ligger i Lovisenberggt. 17, og kan benyttes av pasienter og pårørende. Åpningstider er mandag-fredag 09:30-15:30.

Kiosken i vestibylen i Lovisenberggt. 17 har åpningstider: 07:00-19:00, (lørdag: 10:00-17:00, søndag 11:00-18:00).

Kroppsvask før operasjon

Slik skal du vaske deg både kvelden før operasjonen og operasjonsdagen:

  1. ​Vask håret grundig med sjampo (kun kvelden før operasjonen).
  2. Skyll hår og kropp grundig med vann.
  3. Skru av dusjen.
  4. Fyll hånden med Hibiscrub.
  5. Såp inn hele kroppen. Unngå å få Hibiscrub i øynene og øregangen. Vær spesielt nøye med bakterierike områder som neglene, armhuler, navle, lyske, skritt og anus.
  6. Skyll hele kroppen nøye.
  7. Gjenta punkt 4–6 en gang.
  8. Tørk deg med et rent håndkle og ta på deg rene klær.
  9. Kroppen skal ikke smøres inn med fuktighetskrem e.l. etter dusj.
  10. Legg på rent sengetøy.

Overnatting / hotell

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Post, telefon og internett

​Postkasse finnes utenfor hovedinngangen i Lovisenberggt. 17. Frimerker fås kjøpt i kiosken.

​Du kan bruke din mobiltelefon de fleste steder, vis hensyn til medpasienter. TV er tilgjengelig på sykehusets dagligstuer. Det er også gratis WiFi: "LDS-Gjest". 

Bruk av Gratis WiFi skjer på eget ansvar. Det forutsettes av brukeren selv iverksetter nødvendige sikkerhetstiltak for å beskytte sin datautrustning med tilhørende utstyr, og den informasjon som brukeren ønsker å utveksle via Gratis Wifi.

Ventetider

​Ventetider for de forskjellige behandlingstilbudene oppgis på Velg behandlingssted på helsenorge.no.
Se også vedlagte oversikt.

Viktig informasjon til deg som skal opereres

Ortopedisk eller generell kirurgisk. ​Les mer her.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.