Hallux rigidus, cheilectomi, artrodese

Forberedelser før oppmøte på sykehuset

Les innkallingsbrevet nøye.

Hjelpemidler
Du vil trenge krykker etter operasjonen. Disse må du ta med når du møter opp på sykehuset.

Ta også med en stor sko/tøffel, sokk, oppklipt joggesko eller lignende.

Hjelpemidler kan kjøpes i noen apotek og butikker som fører hjelpemidler, eller lånes på hjelpemiddellager i enkelte kommuner.

Krykkegang

Øv deg gjerne på forhånd.

Hva skjer operasjonsdagen

Du må være forberedt på at det kan bli noe ventetid før og etter operasjonen. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.

Ved oppmøte blir du tatt imot av sykepleier. Operasjonsområdet blir barbert dersom det er behov for det. Du vil få snakke med kirurgen som skal operere deg og med anestesilegen som vil drøfte hvilken bedøvelse som er aktuell for deg.

Operasjonen blir vanligvis utført med ankelblokade, dette innebærer at det blir satt lokalbedøvelse omkring en nerve på innsiden av ankelen og på fotryggen.

Dersom problemet med stortåen i hovedsak er stivhet og smerter når leddet beveges til ytterstilling kan det være tilstrekkelig å fjerne forkalkninger langs kanten på stortåens grunnledd (cheilectomi). Dette vil bedre både bevegelighet og smerter. Dersom det i tillegg er store artroseforandringer med nedslitt brusk i leddet kan det være nødvendig å utføre avstivning (artrodese).

Etter cheilectomi blir det lagt en tykk bandasje på forfoten og stortåen.
Ved artrose (avstiving) i stortåens grunnledd blir leddet fiksert med pinner og/eller skruer. Forfoten og stortåen blir gipset.

Du blir på overvåkningsavdelingen så lenge det er behov for det. Deretter vil du få  tilbud om mat og drikke, og informasjon fra sykepleier og kirurg før hjemreise.

Dersom det er aktuelt vil du få med deg sykmelding, e-resept og/eller smertestillende medisiner. For operasjonsbeskrivelse og eventuell kontrolltime, se www.helsenorge.no

Når du har kommet hjem

Smerter

Etter operasjonen er det normalt å ha smerter. De første dagene etter operasjonen skal du derfor ta smertestillende jevnlig og til faste tider. Det kan være behov for å kombinere ulike smertestillende preparater. Nedtrapping gjøres etter hvert som smertene avtar.
Sørg for å ha paracetamol hjemme etter operasjonen.

Aktivitet

Sitt eller ligg for det meste med benet høyt (i hjertehøyde) de første dagene. Dette hindrer hevelse, blødning og lindrer smerte.
Vi anbefaler at du beveger ankel, kne og hofte.
Øk aktiviteten gradvis. Etter cheilectomi kan du belaste når smertene tillater det. Etter artrodese skal du bruke krykker i 6 uker, men hælen kan belastes.

Hold foten høyt når du er i hvile og bygg opp med puter under benet om natten.

Sting

Stingene fjernes hos din fastlege 14 dager etter operasjonen. Dersom du har tråd som løses opp av seg selv vil du få beskjed om dette.

Dusj

Du kan dusje etter operasjonen, men må dekke til den opererte foten slik at gipsen/bandasjen ikke blir våt. Du kan eventuelt bruke gips-/dusjpose som kan kjøpes på apoteket.

Gips/bandasje

Dersom du har gips og denne blir gjennomtrukket med blod må du ta kontakt med sykehuset, Kirurgisk poliklinikk.

Dersom du har bandasje og denne er tørr kan den sitte på til stingene fjernes. Blir bandasjen våt, gjennomtrukket med blod eller løsner må den skiftes. Det er ikke nødvendig å skifte bandasjen hvis den bare har skygge av blod.

Bandasjeskift

• Vask hendene grundig.
  
• Fjern den gamle bandasjen ved å ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av.
  
• Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester.
  
• Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret.
  

De første dagene etter operasjonen kan det opererte benet hovne opp og føre til at gipsen/bandasjen blir for stram. 

Observasjoner ved fotoperasjon

Du må sjekke at tærne er godt sirkulert, det vil si at de ikke blir:

• misfarget (blå eller grå), numne, kalde eller bleke

Tiltak

Dersom det ikke hjelper å holde det opererte området høyt, ta kontakt med sykehuset.

Bilkjøring

Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Ofte tar det flere uker før du kan kjøre igjen. Du kan heller ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner og har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerheten er ditt ansvar.

Sykmelding

Sykmeldingsperioden vil variere ut fra arbeidssituasjon og din individuelle situasjon. Eventuell forlengelse av sykmelding gjøres hos fastlege.

Oppfølging

Etter cheilectomi blir huden lukket med sting som løses opp av seg selv, og kontroll blir vanligvis ikke avtalt.
Etter artrodese avtales kontroll hos ortoped etter 6 eller 8 uker. Det blir tatt røntgenbilde og gipsen blir fjernet. 

Feber

De første dagene etter operasjonen kan du få en lett temperaturstigning. Dette er normalt, men ta kontakt med sykehuset dersom du har vedvarende feber over 38°–38,5° etter operasjonen.