Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Testikkelkreft

Forebyggende cellegiftbehandling

Du er operert for kreft i testikkelen uten tegn til spredning. Hos noen pasienter kan det foreligge mikroskopisk spredning av kreftceller som ikke vises på røntgenbilder eller blodprøver. Mikroskopisk spredning vil etter hvert vise seg som tilbakefall. Alle pasienter bør følges med kontroller. Hos noen kan det være aktuelt med forebyggende cellegift for å redusere risiko for tilbakefall.

Om du skal ha forebyggende cellegift avhenger av hvilken type testikkelkreft du har (non-seminom eller seminom) og om hvor stor risikoen er for spredning. Informasjon om dette vil du få når svulstvevet er analysert, vanligvis i løpet av et par uker etter operasjonen. 

Vi kan i dag ikke vite på forhånd hvilke pasienter som blir helbredet etter fjerning av 
testikkelen, eller hvem som kommer til å få tilbakefall. Vi har effektiv behandling som kan helbrede de aller fleste som får påvist tilbakefall av testikkelkreft. Du vil derfor være med på å velge om du vil ha forebyggende behandling nå, eller følges med kontroller (aktiv overvåking). 

Cellegift, også kalt kjemoterapi eller cytostatika, er medisiner som brukes for å behandle testikkelkreft. Cellegift ødelegger kreftceller, men også friske celler i kan skades. Derfor kan du få mange ulike bivirkninger av cellegift. Hvilken cellegift du skal ha avhenger av hvilken type testikkelkreft du har. 

Før

I forkant av forebyggende cellegiftbehandling vil det bli gjort noen undersøkelser av deg, og det blir tatt blodprøver. I tillegg vil du få informasjon om den planlagte behandlingen og eventuelle bivirkninger som den kan gi.

For noen pasienter vil det også være behov for en CT-undersøkelse.

1 time før kurstart skal du ta kvalmestillende tabletter, om ikke annet er avtalt.

Under

Forebyggende cellegiftbehandling med Karboplatin

Dette innebærer behandling med 1 cellegiftkur (Karboplatin), etterfulgt av nøye kontroller i 10 år. Cellegiften gis intravenøst, direkte i blodåre. Dette gjøres på poliklinikken og tar ca. 1 time, og du trenger ikke innleggelse.

Det er viktig at du drikker mye under behandlingen.

Forebyggende cellegiftbehandling med BEP

Dette innebærer behandling 1 cellegiftkur (BEP) som gis over 5 dager, samt at du må tilbake etter 15 dager for påfyll av et av medikamentene som du har fått. Cellegiften gis intravenøst, direkte i blodåre. Dette gjøres på poliklinikken og tar dag 1 - 5 ca. 6 timer, og dag 15 ca. 30 minutter.

Medikamentene som gis heter Bleomycin, Etoposid og Cisplatin.

Det er viktig at du drikker mye under behandlingen. På dag 1 - 5 vil du også bli veid 2 ganger per dag.


 

Etter

Etter behandlingen kan du reise hjem. Du vil bli nøye fulgt opp med kontroller de neste årene.

For å lindre kvalme, anbefales det at du drikker mye (minst 2 liter pr dag) de neste 3 - 4 dagene etter behandlingen.

 

Den mest plagsomme bivirkningen er kvalme som i stor grad forebygges ved hjelp av kvalmestillende medisiner. Antall hvite blodlegemer synker forbigående etter ca. 1 uke etter behandlingen. Dette medfører at du kan bli mer utsatt for infeksjoner. Også blodplatene kan synke noe, men sjelden så mye at dette medfører risiko for blødninger. Etter ca. 2 uke er vanligvis blodverdiene normalisert.

Behandlingen gir vanligvis ikke håravfall.

Behandling med BEP gir nedsatt immunforsvar. Det er viktig at du sier fra dersom du skulle få feber eller andre tegn på infeksjon de første fire ukene etter behandlingen.

Totalt hårtap forventes. Du får refundert utgifter til parykk / hodeplagg.

De fleste vil oppleve kvalme etter behandlingen. Hvor kvalm du blir etter behandlingen er forskjellig fra person til person. Du vil få kvalmeforebyggende og kvalmelindrende medisiner. Dette gis enten som intravenøs infusjon (direkte i blodåre) eller tabletter.

Bleomycin kan gi feber/ influensafølelse. Dette kan forebygges med Paracet før infusjonen, spesielt på dag 15.

Cisplatin og kvalmeforebyggende medikamenter kan medføre treg mage/ forstoppelse.

Vær oppmerksom

Fordelen med å gi en forebyggende cellegiftkur er at 60–70% av tilbakefall forhindres. Risikoen for senbivirkninger etter en cellegift vurderes som liten.

Ulempen med forebyggende cellegiftkur er at den kun virker hos 60–70%. Det vil si at du må følges opp like hyppig og like lenge som pasienter som kun følges med kontroller. I tillegg har 80–85% ikke mikroskopisk spredning av sykdommen, og dermed ikke behov for denne behandlingen.