Dupuytrens kontraksjon - operasjon

Ortopedi

Ved Dupuytrens kontraktur blir bindevevshinnen i håndflaten tykkere og lager harde knuter og strenger under huden. Tilstanden er mest vanlig i Norden og kalles ofte «vikingfinger». Årsaken er ukjent, men det er ofte arvelig.


Innledning

Diagnosen blir stilt ut fra sykehistorie med årsaker og symptomer, og legens undersøkelse. Vanligvis blir ikke ømme knuter i håndflaten behandlet i tidlig fase, for det kan påskynde sykdomsprosessen. Dersom sykdommen gir funksjonstap og leddene stivner, kan det være aktuelt med operasjon. I tidlig fase kan en nattskinne laget av ergoterapeut bremse utviklingen av sykdommen noe.


Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser til spesialisthelsetjenesten for vurdering.


fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

Før

FORBEREDELSER FØR OPPMØTE PÅ SYKEHUSET

Les nøye: Innkallingsbrevet og skrivet «viktig informasjon til deg som skal opereres».


HVA SKJER OPERASJONSDAGEN


Du må være forberedt på at det kan bli noe ventetid før og etter operasjonen. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.

Ved oppmøte blir du tatt imot av sykepleier. Du vil få snakke med kirurgen som skal operere deg og med anestesilegen som vil fortelle hvilken bedøvelse som er aktuell for deg.



Under

Kirurgen legger vanligvis sikk-sakk snitt i huden i håndflaten og ut i fingeren. Det syke og fortykkede bindevevet blir fjernet og fingeren blir passivt strukket ut. Det blir lagt på en kompresjonsbandasje (tykk bandasje) utenpå vanlig bandasje.

Operasjonen utføres vanligvis i narkose.



Etter

Du vil få tilbud om mat og drikke.

Du får informasjon fra sykepleier og kirurg før hjemreise.

Dersom det er aktuelt vil du få med deg sykmelding, operasjonsbeskrivelse, E-resept og/eller smertestillende medisiner.

NÅR DU HAR KOMMET HJEM


Smerter
Etter operasjonen er det normalt å ha smerter.
De første dagene etter operasjonen skal du derfor ta smertestillende jevnlig og til faste tider. Nedtrapping gjøres etter hvert som smertene avtar.

Sørg for å ha paracetamol hjemme til etter operasjonen.

Aktivitet
Etter operasjonen er det viktig å holde hånden høyt (i hjertehøyde). Dette hindrer hevelse, blødning og lindrer smerte.
Det er også viktig at du beveger fingrene regelmessig.
Du kan bruke den opererte hånden som vanlig inntil smertegrense.

Dusj
Du kan dusje etter operasjonen, men må dekke til den opererte hånden slik at bandasjen ikke blir våt. Du kan eventuelt bruke gips-/dusjpose som kan kjøpes på apoteket.

Sting
Stingene fjernes hos din fastlege etter 14 dager.
Dersom avtalt, gjøres det på poliklinikken på sykehuset.

Bandasje
Kompresjonsbandasje beholdes i 2-3 dager. Dersom bandasjen er tørr kan den sitte på til stingene fjernes. Blir bandasjen gjennomtrukket med blod eller løsner må du skifte den hjemme.

Bandasjeskift

  • Vask hendene grundig
  • Fjern den gamle bandasjen ved å ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av
  • Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester
  • Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret
Observasjoner ved håndoperasjon
Du må sjekke at fingrene er godt sirkulert. Det vil si at de ikke blir:

  • misfarget  (blå eller grå)
  • numne, kalde eller bleke
Tiltak:
Dersom det ikke hjelper å holde det opererte området høyt eller løsne den elastiske bandasjen, ta kontakt med sykehuset.

Bilkjøring
Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Du kan heller ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner og har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerheten er ditt ansvar.

Sykmelding
Sykmeldingsperioden vil variere ut fra arbeidssituasjon og din individuelle situasjon. Eventuell forlengelse av sykmelding gjøres hos fastlege.

Oppfølging
Det innkalles ikke til rutinemessig etterkontroll. Har du behov for tilsyn ta direkte kontakt med sykehuset.

Feber
De første dagene etter operasjonen kan du få en lett temperaturstigning. Dette er normalt, men ta kontakt med sykehuset dersom du har vedvarende feber over 38-38,5° 2-3 dager etter operasjonen.


Vær oppmerksom

Komplikasjoner


Ved alle kirurgiske inngrep kan det oppstå komplikasjoner. De aller fleste er sjeldne og kan behandles. De vanligste komplikasjonene er nerveskade, ømhet/smerte i arret og infeksjon.

Tegn på infeksjon kan være: Rødt, hovent, irritert sår med siving av puss fra såret, feber og økende smerter.

I noen tilfeller, særlig ved reoperasjoner, kan inngrepet være teknisk vanskelig og det vil være risiko for skade på hudnerver som ofte ligger innvevet i det syke bindevevet. Kirurgen vil alltid informere deg om at nedsatt følelse i fingeren kan oppstå etter et slikt inngrep, særlig i forbindelse med reoperasjoner.

Dupuytrens kontraktur er en bindevevssykdom som kan komme tilbake, selv om operasjonen er vellykket og fingeren kan rettes helt ut etterpå. Opp mot 30-40 % av pasienten kan få et slikt tilbakefall.

Ta direkte kontakt med sykehuset dersom du har tegn til komplikasjoner.

  • Kirurgisk poliklinikk 23 22 55 02 (mandag-fredag kl. 08-14.30)
  • Kirurgisk post 10 (døgnåpen) 23 22 59 10


Kontaktinformasjon

Ortopedi
Telefon
23 22 55 02
mandag - fredag 08.00-11.00, 12.00-14.30
E-post
Postadresse
Postboks 4970 Nydalen
0440 Oslo
Lovisenberggata 17
Besøksadresse
Lovisenberggata 17(Kart)
0456 Oslo
Telefon
23 22 50 00
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

​Lovisenberg sykehusapotek finner du på sykehusets øst-fløy, med inngang fra forsiden. Åpningstider for publikum er mandag-fredag kl. 8:00 -16:00, tlf. 23 22 54 00

Avbestilling

Deling av bilder fra sykehuset

Ta hensyn hvis du fotograferer. Det er ulovlig å dele bilder av andre pasienter eller ansatte ved sykehuset uten samtykke.

Ta også hensyn slik at ikke arbeidet der du får behandling blir forstyrret. Hvis du er i tvil, henvend deg til personalet.

Faste til operasjon

Du kan spise som normalt inntil 6 timer før oppmøtetid operasjonsdagen, deretter skal du ikke spise mat, frukt eller drikke melk.

Du kan drikke vann, saft, kaffe/te uten melk, brus eller juice uten fruktkjøtt inntil 2 timer før oppmøtetid. Tyggegummi, drops, røyk og snus kan også brukes inntil 2 timer før oppmøtetid, men tyggegummi og drops må ikke svelges.

Henvisning

Kantine og kiosk

​Sykehusets kantine ligger i Lovisenberggt. 17, og kan benyttes av pasienter og pårørende. Åpningstider er mandag-fredag 09:30-15:30.

Kiosken i vestibylen i Lovisenberggt. 17 har åpningstider: 07:00-19:00, (lørdag: 10:00-17:00, søndag 11:00-18:00).

Kroppsvask før operasjon

Slik skal du vaske deg både kvelden før operasjonen og operasjonsdagen:

  1. ​Vask håret grundig med sjampo (kun kvelden før operasjonen).
  2. Skyll hår og kropp grundig med vann.
  3. Skru av dusjen.
  4. Fyll hånden med Hibiscrub.
  5. Såp inn hele kroppen. Unngå å få Hibiscrub i øynene og øregangen. Vær spesielt nøye med bakterierike områder som neglene, armhuler, navle, lyske, skritt og anus.
  6. Skyll hele kroppen nøye.
  7. Gjenta punkt 4–6 en gang.
  8. Tørk deg med et rent håndkle og ta på deg rene klær.
  9. Kroppen skal ikke smøres inn med fuktighetskrem e.l. etter dusj.
  10. Legg på rent sengetøy.

Overnatting / hotell

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Post, telefon og internett

​Postkasse finnes utenfor hovedinngangen i Lovisenberggt. 17. Frimerker fås kjøpt i kiosken.

​Du kan bruke din mobiltelefon de fleste steder, vis hensyn til medpasienter. TV er tilgjengelig på sykehusets dagligstuer. Det er også gratis WiFi: "LDS-Gjest". 

Bruk av Gratis WiFi skjer på eget ansvar. Det forutsettes av brukeren selv iverksetter nødvendige sikkerhetstiltak for å beskytte sin datautrustning med tilhørende utstyr, og den informasjon som brukeren ønsker å utveksle via Gratis Wifi.

Ventetider

​Ventetider for de forskjellige behandlingstilbudene oppgis på Velg behandlingssted på helsenorge.no.
Se også vedlagte oversikt.

Viktig informasjon til deg som skal opereres

Ortopedisk eller generell kirurgisk. ​Les mer her.

Fant du det du lette etter?