Dupuytrens kontraksjon - injeksjonsbehandling

Ortopedi

Ved Dupuytrens kontraktur fortykkes bindevevshinnen i håndflaten og lager harde knuter og strenger under huden. Tilstanden er mest vanlig i Norden og kalles ofte «vikingfinger». Årsaken er ukjent, men det er en betydelig arvelig komponent.


Innledning

Diagnosen blir stilt ut fra sykehistorie med årsaker og symptomer, og legens undersøkelse. Vanligvis blir ikke ømme knuter i håndflaten behandlet i tidlig fase, for det kan påskynde sykdomsprosessen. I tidlig fase kan en nattskinne laget av ergoterapeut bremse utviklingen av sykdommen noe.


Henvisning og vurdering

Fastlegen henviser til behandling ved sykehuset.


fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

1. Før

Behandlingen utføres poliklinisk, det vil si at du kan dra hjem umiddelbart etter operasjonen.

Forberedelser før oppmøte på sykehuset

Les innkallingsbrevet nøye.

Du skal spise og drikke som vanlig behandlingsdagen.

Medisiner

Du vil få skriftlig informasjon om bruk av faste medisiner.

Hva skjer behandlingsdagendagen

Ved oppmøte vil ortoped i samråd med spesialsykepleier konstatere riktig diagnose og beste behandlingstilbud. Dersom det vurderes at injeksjon er mest riktig kan du påregne ca. 90 minutters ventetid fra oppmøte til hjemreise. Ta gjerne med lesestoff, musikk eller lignende.


2. Under

Behandlingsforløp

Spesialsykepleier injiserer Xiapex i bindevevsstrengen.

Xiapex er et medikament som inneholder kollagenase, dette er et enzym som vil bryte ned det syke og fortykkede bindevevet i løpet av 1- 2 dager.

Etter to dager skal du møte til en oppfølgende behandling. Det vil da bli satt lokalbedøvelse og fingerleddene blir deretter strukket ut til bindevevsstrengen brytes og krummingen avtar.


3. Etter

Når du har kommet hjem


Smerter

Etter behandlingen er det normalt å ha noe smerter.

Ved behov kan du ta smertestillende som for eksempel paracetamol.

Smerte og hevelse kan også lindres ved å redusere aktivitet, legge den opererte hånden høyt (over hjertehøyde) og bruke kalde omslag/kompresjon (15-20 min).

Aktivitet

Du må begrense bevegelse av hånden til etter utstrekking av fingeren. Etter 2 dager er det ingen restriksjoner, dersom du ikke har fått annen beskjed fra sykehuset.

Dusj

Du kan dusje som vanlig etter behandlingen, men dersom du har bandasje må denne skiftes til en ny etter dusjing, eller dekke til den injiserte fingeren slik at bandasjen ikke blir våt.

Bandasje

Ved utstrekking av fingeren kan huden sprekke og få et sår. Dette kan blø i noen dager og du vil da få på en bandasje.

Du kan skifte til ny bandasjen etter 2-3 dager. Bandasjen skal sitte på til såret har lukket seg (ca. 14 dager).

Blir bandasjen gjennomtrukket med blod eller løsner, må du skifte den oftere.

Bandasjeskift


  • Vask hendene grundig
  • Fjern den gamle bandasjen ved å ta tak i hjørnet og dra den forsiktig av
  • Du skal ikke ta på såret, rense det eller forsøke å fjerne gamle blodrester
  • Legg umiddelbart på ny bandasje uten å berøre den delen av bandasjen som skal i kontakt med såret

Observasjoner

Du må sjekke at fingrene er godt sirkulert, det vil si at de ikke blir:
  • misfarget  (blå eller grå)
  • numne, kalde eller bleke

Tiltak

Dersom det ikke hjelper å holde det opererte området høyt, ta kontakt med sykehuset.

Bilkjøring

Når du kan begynne å kjøre bil er avhengig av smerte og funksjon. Du kan heller ikke kjøre bil når du er påvirket av medisiner og har redusert reaksjonsevne. Trafikksikkerheten er ditt ansvar.

Sykmelding

I noen tilfeller kan det være aktuelt med sykmelding.

Oppfølging

Det innkalles ikke til rutinemessig etterkontroll. Har du behov for tilsyn ta direkte kontakt med sykehuset.



Vær oppmerksom

Bivirkninger

I likhet ved alle legemidler kan behandlingen forårsake bivirkninger. De aller fleste er sjeldne og vil normalt forsvinne i løpet av dager eller et par uker.

De vanligste bivirkningene er:

Blåmerker, hevelse, kløe og ømhet rundt injeksjonsstedet, hevelse på håndbaken og ubehag oppover armen til albue eller armhule.

Dersom du får vedvarende feber over 38 – 38,5° 2-3 dager etter behandlingen, økende smerte og/eller rødt, hovent, irritert sår med siving av puss, kan det være tegn på infeksjon og du skal ta direkte kontakt med sykehuset.


Kontaktinformasjon

Ortopedi
Oppmøte
Kirurgisk poliklinikk, 2. etasje over hovedinngangen

Telefon
23 22 55 02
mandag - fredag 08.00-11.00, 12.00-14.30
E-post
Postadresse
Postboks 4970 Nydalen
0440 Oslo
Lovisenberggata 17
Besøksadresse
Lovisenberggata 17(Kart)
0456 Oslo
Telefon
23 22 50 00
E-post

Praktisk informasjon

Apotek

​Lovisenberg sykehusapotek finner du på sykehusets øst-fløy, med inngang fra forsiden. Åpningstider for publikum er mandag-fredag kl. 8:00 -16:00, tlf. 23 22 54 00

Avbestilling

Deling av bilder fra sykehuset

Ta hensyn hvis du fotograferer. Det er ulovlig å dele bilder av andre pasienter eller ansatte ved sykehuset uten samtykke.

Ta også hensyn slik at ikke arbeidet der du får behandling blir forstyrret. Hvis du er i tvil, henvend deg til personalet.

Faste til operasjon

Du kan spise som normalt inntil 6 timer før oppmøtetid operasjonsdagen, deretter skal du ikke spise mat, frukt eller drikke melk.

Du kan drikke vann, saft, kaffe/te uten melk, brus eller juice uten fruktkjøtt inntil 2 timer før oppmøtetid. Tyggegummi, drops, røyk og snus kan også brukes inntil 2 timer før oppmøtetid, men tyggegummi og drops må ikke svelges.

Henvisning

Kantine og kiosk

​Sykehusets kantine ligger i Lovisenberggt. 17, og kan benyttes av pasienter og pårørende. Åpningstider er mandag-fredag 09:30-15:30.

Kiosken i vestibylen i Lovisenberggt. 17 har åpningstider: 07:00-19:00, (lørdag: 10:00-17:00, søndag 11:00-18:00).

Kroppsvask før operasjon

Slik skal du vaske deg både kvelden før operasjonen og operasjonsdagen:

  1. ​Vask håret grundig med sjampo (kun kvelden før operasjonen).
  2. Skyll hår og kropp grundig med vann.
  3. Skru av dusjen.
  4. Fyll hånden med Hibiscrub.
  5. Såp inn hele kroppen. Unngå å få Hibiscrub i øynene og øregangen. Vær spesielt nøye med bakterierike områder som neglene, armhuler, navle, lyske, skritt og anus.
  6. Skyll hele kroppen nøye.
  7. Gjenta punkt 4–6 en gang.
  8. Tørk deg med et rent håndkle og ta på deg rene klær.
  9. Kroppen skal ikke smøres inn med fuktighetskrem e.l. etter dusj.
  10. Legg på rent sengetøy.

Overnatting / hotell

Personlige eiendeler

​Vi gjør oppmerksom på at sykehuset ikke kan ta ansvar for klær og andre personlige gjenstander som medbringes. Vi anbefaler at du har minst mulig med deg.

Post, telefon og internett

​Postkasse finnes utenfor hovedinngangen i Lovisenberggt. 17. Frimerker fås kjøpt i kiosken.

​Du kan bruke din mobiltelefon de fleste steder, vis hensyn til medpasienter. TV er tilgjengelig på sykehusets dagligstuer. Det er også gratis WiFi: "LDS-Gjest". 

Bruk av Gratis WiFi skjer på eget ansvar. Det forutsettes av brukeren selv iverksetter nødvendige sikkerhetstiltak for å beskytte sin datautrustning med tilhørende utstyr, og den informasjon som brukeren ønsker å utveksle via Gratis Wifi.

Ventetider

​Ventetider for de forskjellige behandlingstilbudene oppgis på Velg behandlingssted på helsenorge.no.
Se også vedlagte oversikt.

Viktig informasjon til deg som skal opereres

Ortopedisk eller generell kirurgisk. ​Les mer her.

Fant du det du lette etter?
Tilbakemeldingen vil ikke bli besvart. Ikke send personlig informasjon, for eksempel epost, telefonnummer eller personnummer.